@ 2019.11.08 , 11:00
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史上第一例整套生殖器移植手术及后续

去年,医生完成了一项开创性的手术:世界上第一例阴茎和阴囊的完全移植。不久前,根据医疗报告,移植接受者(美国一位因伤退伍的匿名军人)“有完整的身体感”且恢复良好。

这名未透露姓名的美国军人当时在阿富汗服役。所在的巡逻小队遭遇塔利班武装的袭击,他去救护一名同伴时,他踩到了一颗简易地雷。

死里逃生的男人告诉记者:“一瞬间天翻地覆,我挂了。我记得最后的想法是:'糟糕。'”

在爆炸中,士兵失去了大部分腿,生殖器和腹部。当时是2010年。

根据医学文献,2006年在中国广州,医生完成了历史上第一例阴茎移植手术。作为先驱,移植接受者付出的代价非常高昂——不久后就出现了并发症,开始了排异反应;可能是由于血液供应不足,器官显示出坏死的迹象。

另外还有心理上的问题——包括患者妻子提出的反对意见——仅两周后又切除了移植器官。

尽管如此,约翰·霍普金斯医院的重建外科专家对他们的士兵很有信心,他们于2013年开始接触,认为他是移植手术的理想人选。尽管他们又用了5年时间做准备(包括在尸体上进行的大量实验),方才有付诸实践的机会——出现了最终可用的器官捐献者。

在这段漫长的过渡期里,医疗工作者又完成了3例成功的阴茎移植手术:两例在南非,均针对因包皮环切引起的感染而不得不切除阴茎的患者;另一例涉及一名美国男性,该男子因阴茎癌而切除了一部分生殖器。

然而,士兵的问题要严重得多。所以,为他设计的手术极具雄心,涉及将包括阴茎、阴囊和下腹壁在内的组织整体移植,这是前所未有的壮举。

总的来说,整个移植组织超过2千克,尺寸约25X25厘米。

其中的步骤充满挑战——要在显微镜下将数百毫米长两毫米宽的细小血管缝合在一起——由11位的外科医生经过14小时的奋战,最终完成了手术。

更重要的是,在之后一年多的时间里,医疗团队报告说,患者的身体恢复良好,器官及其重建的神经连接功能正常。

病例报告中写道:“勃起接近正常,且有可以达到高潮……生殖器有正常的触感……患者可站立小便,没有劳累,尿频或尿急,尿不尽的问题。”

尽管手术涉及阴囊移植,但在与生物伦理学家协商后,医生团队选择不移植供体的睾丸。

他们在去年的《卫报》上解释说:“如果我们移植了睾丸,那么受助者可能会生出一个有捐赠者DNA的孩子。”

另一个特别的需要考虑的因素是,来自供体的骨髓输注减少了士兵对免疫抑制药物需求。目前,他只需要每天服用一粒药片。研究人员希望,随着医学进步,他能够在“未来五到十年”内完全摆脱服药。

未来的事情尚不可知,但完全清楚的是,这例令人难以置信的手术大大改善这位年轻士兵的生活状况。

医生指出,他现在入读大学,可借助假肢独立生活和行走。

“……他对术后的状况非常满意。”

他对《麻省理工科技评论》(MIT Technology Review)表示:“我不后悔。这是我做过的最好的决定之一。”

完整病例报告发表在《新英格兰医学杂志》上。

本文译自 sciencealert,由译者 majer 基于创作共用协议(BY-NC)发布。


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  1. 凛雪飘渺
    @6天 ago
    4388470

    拯救了一个人的,性福
    可喜可贺

  2. 4388480

    没有睾丸还能用吗?

  3. 好色猴子
    @6天 ago
    4388484

    可以预见的吐槽:
    1.给我也来一条!
    2.能*起吗?
    3.25*25!
    4.蛋还是自己的,海绵体是别人的,这样做起来会不会很奇怪?
    5.想想有多少人为你的丁丁操碎了心!
    6.那他和老婆啪啪算不算绿自己?

  4. 商周知
    @6天 ago
    4388486

    赶紧屯点尼个

  5. 杯具
    @6天 ago
    4388488

    没有睾丸的话激素也要靠服药吧……还是很难受的啊……
    感觉完全可以移植了睾丸然后结扎嘛……

  6. 食品级怪蜀黍
    @6天 ago
    4388491

    据说之前有过很少几例丁丁移植成功的,其中有一个受不了使用别人的丁丁,产生了心理障碍,最后又割掉了

  7. 空空
    @6天 ago
    4388493

    医学先驱dio爷

  8. 吃一分快三三连号通选
    @6天 ago
    4388503

    25×25,一个是长度,另一个是……半径?

  9. 上课摸鱼
    @6天 ago
    4388515

    之前不是有一个移植了黑人大dio的台湾富商吗?那个是段子吗?

  10. 飞鼠
    @6天 ago
    4388529

    包皮环切引起的感染而不得不切除…突然觉得自己其实很幸运

  11. saiz
    @6天 ago
    4388560

    我只是很好奇神经连接如何重建

  12. Frank
    @6天 ago
    4388569

    我以为会热烈讨论,进来才发现蛋友们不怎么关心丁丁的事

  13. (つ°Д°)つ
    @6天 ago
    4388577

    06年的那个供血不足是移植了泥哥的吗

  14. you_know_who
    @6天 ago
    4388595

    想起那个段子,村子里老王的杰宝,大家都认识!

  15. 玉面飞龙
    @6天 ago
    4388612

    两例在南非,均针对因包皮环切引起的感染而不得不切除阴茎的患者

    干,还好我没去做这个环形手术。

  16. Benjamin
    @6天 ago
    4388675

    ???神经是怎么连接上的

  17. 哈哈嗝
    @5天 ago
    4388756

    “如果我们移植了睾丸,那么受助者可能会生出一个有捐赠者DNA的孩子。”
    为什么是可能?

  18. overmind
    @5天 ago
    4388793

    未央生

  19. LLLL啊啊啊啊
    @5天 ago
    4388818

    我感觉如果是我的话,睾丸也是可以接受的,毕竟拯救了我的后半生,帮人养个孩子又没什么大不了。

  20. vevan
    @5天 ago
    4388872

    居然没人问什么时候可以移植异性生殖器

  21. 虚虚实实
    @5天 ago
    4389051

    装一个带震动的可以吗

  22. alpha_boy
    @5天 ago
    4389067

    上战场之前不冷冻一些精子细胞做备份吗?

  23. 喵了个咪
    @5天 ago
    4389084

    男性黑人面临濒危

  24. xfws
    @5天 ago
    4389107

    @哈哈嗝: 可能能生出来 也可能生不出来

  25. numberup
    @5天 ago
    4389112

    25*25

  26. kmxz
    @5天 ago
    4389119

    已经有丁丁的可以再移植一根到身上吗

  27. 呆然
    @5天 ago
    4389175

    没有买卖,就没有伤害。

  28. 阿萨德
    @5天 ago
    4389313

    看过图片,还不错

  29. tiger3000
    @4天 ago
    4389976

    这手术挺高成功率之后,真心担心黑人兄弟。

  30. 千里
    @4天 ago
    4390157

    @商周知: 会不会引起二十一世纪的黑奴贸易

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